解説

Ⅰ定義

①令和４年度に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。
②年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。

Ⅱ解説

　令和４年度に当院を退院した患者さんの平均年齢61.7歳、最も多い年代は70歳代となっております。
当院は、『地域医療支援病院』として幅広い年齢層の患者さんを診療しております。
中でも、『北海道がん診療連携指定病院』として、がんの治療を積極的に行っていることから60歳以上の割合が多くなっております。
　また、形成外科において乳幼児の割合が多くなっております。

解説

当科では、消化管領域および胆管膵領域において、急性期から慢性期まで消化器疾患全般に対して幅広く診療を行っています。中でも食道・胃・大腸における早期癌に対しては内視鏡的治療を中心とした低侵襲治療を積極的に行い、また、進行癌に対しては病状に応じた最適な治療を提供できるよう、外科や腫瘍内科、放射線科と協力しながら、外科手術・化学療法・放射線治療を含めた集学的治療を行っています。

解説

当科は消化器がん、乳がん、婦人科がんなど、固形がん全般に対する抗がん剤治療を専門とする診療科です。罹患頻度の高い大腸がん、胃がん、乳がんなどが治療件数の上位を占めています，甲状腺がんなど希少がんを含め臓器横断的な抗がん剤治療を行っています。当科では標準治療ばかりでなく、数多くの臨床試験や治験に参画しており、新治療の開発に積極的に取り組んでいます。

解説

当科では関節リウマチを含む膠原病、全身性の自己免疫疾患を専門としています。インフリキシマブなど生物学的製剤の点滴静注やシクロフォスファミド間欠静注療法を短期入院で行っています。

また、ステロイド剤、免疫抑制剤や生物学的製剤に伴う合併症、間質性肺炎などの重症疾患の対応をしています。

解説

２型糖尿病に対する入院が多く、その多くは糖尿病の合併症評価を行いつつ、糖尿病に対する理解を深めて頂くテキスト指導、ならびに栄養指導や運動療法の指導を行って患者の自己対応能力を向上させるような教育入院になります。また、他科で血糖値が高く手術が行えないような場合には、事前に当科入院のうえ血糖管理を行い手術や処置が円滑に行えるような調整を行うケースもあります。他にも低血糖や著明な高血糖による救急搬送にも対応しています。

解説

当科においては血液悪性腫瘍の患者が大半を占める。

特に非ホジキンリンパ腫が多くを占めているが、これは当科の特色というよりは血液悪性腫瘍において非ホジキンリンパ腫が圧倒的に頻度が高いことによるものである。

解説

循環器内科では、他疾患で当院通院中や他の医療機関からのご紹介の入院が多く、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患や、うっ血性心不全、下肢閉塞性動脈硬化症などの治療を行ってきました。平成29年度からは札幌市循環器呼吸器二次救急、平成30年度からは札幌市ＡＣＳネットワーク当番を担当しており、急性冠症候群、急性心不全、不整脈などを含む急性期の循環器疾患にもより積極的に対応していきます。

解説

当科では呼吸器疾患全般の診療を行っていますが、中でも肺癌の精査と化学療法を多く実施しています。呼吸器外科や放射線治療科とも連携し、肺癌の診断～治療を一貫して行うことができます。また、間質性肺炎の慢性管理から増悪時の治療まで対応可能であり、専門的治療が可能です。

高齢者の発熱・呼吸困難による救急搬送にも対応しており、誤嚥性肺炎を治療する機会も多くなっています。

解説

消化器癌の中で，特に胃癌，大腸癌に対する手術の件数が多くなっています。

当科では消化器癌手術に積極的に腹腔鏡手術を導入しており，胃大腸手術のほとんどを腹腔鏡で行っています。癌に対する化学療法を組み合わせた集学的治療や，直腸癌に対する肛門温存手術も多く行われています。ほぼ全例の手術にクリニカルパスを導入し，治療の標準化がなされています。鼠径ヘルニアについては，腹腔鏡下手術を中心に，症例に応じたテーラーメイド治療を積極的に行っており、近年症例数が増えています。肺の手術もほとんどが胸腔鏡を用いた手術であり，近年症例数が増加しています。

解説

解説

新型コロナの影響もあり、高齢者の骨粗鬆症関連骨折の救急搬送・入院が昨年度より更に増加しています。そのため、上記DPCコード症例が上位になっています。

脊椎外科医2名が常勤しており脊椎症例が多くなっています。

解説

当院では白内障の手術を中心に行っております。

解説

各疾患とも令和３年度に比べ、おおむね、短縮の傾向にあります。

解説

当科では、乳幼児の母斑に対するレーザー治療の症例が一番多く行っております。 また、血管奇形や血管腫の治療も多く行っています。

解説

令和4年度に当院婦人科・生殖内分泌科で治療をした患者さんの平均年齢は41.2歳で、比較的若い年齢の割合が多くなっています。これは妊娠目的に受診されている患者さんが多いことが影響していると思われます。

当院は一般不妊治療から内視鏡下手術、高度生殖医療まで広範囲に治療を行うことができる特徴があることから、地域連携病院から妊娠、あるいは婦人科腫瘍の治療を目的とした内視鏡下手術目的に連携病院から紹介され、受診されています。
可能な症例は積極的に内視鏡手術で治療していることから、平均在院日数は腹腔鏡下手術で約5.7日、内膜ポリープなどの子宮鏡下手術で平均1.2日と短くなっています。
術後も早期回復できるため、転院することなく、退院後早期に社会復帰されています。

解説

前立腺がんや腎がんなどの「泌尿器悪性腫瘍」に対する手術治療を行っています。当科では患者さんにとって体に負担の少ない優しい手術を心がけております。腹腔鏡手術をはじめとした内視鏡手術を積極的に行っています。

2019年4月からロボット支援手術の最新鋭機器であるダビンチXiが導入され、2019年6月からは前立腺がんに対して、8月からは腎がんに対して、2020年6月から膀胱がんに対してロボット支援手術を開始しています。

手術治療だけではなく、進行性腎がんに対する薬物療法として分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤を用いた治療を行っているほか、進行性膀胱がんに対しても抗がん剤の治療を行っております。

解説

当院は癌治療を中心に据えた高度急性期病院という位置づけに有り、特に内科系の診療科、外科とも消化器がんに高度な医療を提供しているため、肝悪性腫瘍の患者数が多く、その中で、切除不可能や化学療法の効果がない患者さんが当科が提供する画像化治療（IVR）の対象となっています。

平均在院日数は、9.19日で全国平均10.70日と比較して短い期間で治療しています。全国に先駆けて当院にMRI対応冷凍手術器が導入され、腎がんの凍結治療を積極的に行っているため腎腫瘍の割合が多くなっています。 凍結療法は身体的負担が少なく、短期間の入院で治療可能な為、平均在院日数は3.37日で全国平均11.03日と比較して1/2以下になっています。

解説

日本で現在最も罹患数の多い５つのがん（胃・大腸・乳・肺・肝）の病期（ステージ）ごとの症例数を集計しております。

病期分類は、がんがどれくらい進行しているかを分類するもので、Stage０からStageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることになります。

なお、再発がんは症例数のみを別に集計しています。当院は、『北海道がん診療連携指定病院』として幅広いがんを積極的に行っております。 消化器内科では、早期の胃癌・大腸に対する内視鏡治療、外科では腹腔鏡、胸腔鏡による治療を行っており、患者さんの身体的負担の少ない治療を積極的に行っております。 また、腫瘍内科を主体とした最新の化学療法も行っております。緩和医療にも取り組んでおり、進行がん・再発がんの患者数も多くなっております。

解説

成人におきた市中肺炎の患者数を重症度別に集計しております。

市中肺炎とは、通常の社会生活の中で発症した肺炎のことです。

高齢者では慢性呼吸器疾患などの合併症を有する場合が多く重症となり、入院期間も長期になっております。

解説

脳梗塞の患者数を集計したものです。 当院は脳神経外科等がありませんのですべて10件未満です。

当院で脳梗塞が疑われた場合は、脳神経外科のある病院に紹介させていただきます。

解説

当科では ｢苦痛のない，精度の高い内視鏡検査と治療｣を提供すべく、内視鏡診療にあたっています。特に食道・胃・大腸の腫瘍に対しては、道内ではいち早く内視鏡的粘膜剥離術を導入し、従来では手術が必要であった大きな病巣などにおいても早期の腫瘍であれば、積極的に内視鏡的治療を行ってきました。

また、肝胆膵領域においても、最新のエビデンスに基づいた診療を行うとともに、適応に応じて積極的に内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP)関連手技や超音波内視鏡下での手技で行っています。

解説

当科は消化器がん、乳がん、卵巣がんなど、固形がん全般に対する抗がん剤治療を専門とする診療科です。経静脈的に投与する多くの抗がん剤は血管外に漏出すると皮下組織に重大な損傷を起こします。当科では抗がん剤の静脈内投与をより確実に安全に行うために、中心静脈（CV）ポートを積極的に活用しています。また、CVポートは高カロリー輸液や麻薬系鎮痛剤の投与経路としても有用です。CVポートの造設は当科で小手術として行っています。

胃がん、膵がん、卵巣がんでよくみられる腹膜播種は転移形式の一つで、難治性であり、尿管狭窄や腸閉塞を起こしやすい病態です。当科では腹膜播種を合併した患者さんを多く治療しており、尿管狭窄に対するステント留置件数が多くなっています。

また、腹膜播種の合併症の一つである大量腹水に対する濾過濃縮再静注法の件数も増加しています。

解説

循環器内科では、労作性狭心症に対する対する経皮的冠動脈ステント留置術、末梢血管疾患に対する四肢の血管拡張術などインターベンション治療を適応に応じて積極的に行っています。また、徐脈性不整脈に対してはペースメーカー植え込み術を行っています。平成29年度からは札幌市循環器呼吸器二次救急、平成30年からは札幌市ＡＣＳネットワーク当番を担当し、急性冠症候群や不整脈を含む急性期の循環器疾患にも積極的に対応し、これまで以上にインターベンション治療やデバイス治療に取り組んでいきます。

解説

当科は消化器一般外科領域に腹腔鏡・胸腔鏡を積極的に取り入れており，上位５位手術もすべて腹腔鏡です。胆嚢良性疾患は，ほぼ全例腹腔鏡で行っています。結腸・直腸，胃においても高度の進行癌を除いて腹腔鏡手術を第一選択としています。その他の消化器疾患，腹部疾患についても可能な限り腹腔鏡手術で行っています。鼠径ヘルニアについては，前立腺手術の既往があるもの以外は腹腔鏡を第1選択として行っており，その手技について全国に発信しています。食道，胃，直腸，膵，肺の手術には手術支援ロボット（ダヴィンチ）を導入しています。

解説

解説

高齢者の骨粗鬆症関連骨折の救急搬送が多い事と脊椎外科医2名が常勤である事から、上腕骨・大腿骨骨接合術と脊椎手術が主となっています。

解説

眼科では白内障手術に対する水晶体再建術を主に行っています。片眼1泊2日が基本で両眼4泊5日でも手術しています。全身合併症のある患者さんも手術しています。

解説

耳鼻咽喉科一般診療（中耳炎，難聴，めまい，慢性副鼻腔炎，アレルギー性鼻炎，扁桃炎，咽喉頭炎など）のほか斗南病院耳鼻咽喉科では特に頭頚部腫瘍の治療に力を入れています。マイクロサージャリ−による再建術を必要とする頭頚部がん（咽頭がん，舌がんなど）の手術の他・放射線治療、放射線化学療法も数多く扱っています。さらに、可能なものより低侵襲の治療をめざし、鏡視下咽頭悪性腫瘍手術の症例数を増やしています。

解説

当科での血管腫（皮膚の血管が異常に拡がったり、増えたりしてできるできもの）の治療件数は全国でもトップレベルであり、全国の医療機関より診断・治療のご紹介を受けております。

解説

令和4年度に当院婦人科・生殖内分泌科/腫瘍科で手術をした患者さんの平均年齢は43.7歳で、比較的若い年齢の割合が多くなっています。これは妊娠目的に受診されている患者さんが多いことが影響していると思われます。
当院は内視鏡下手術に積極的に取り組んでいることから、術後の平均入院日数は腹腔鏡下子宮全摘でも平均6.0日、腹腔鏡下子宮付属器手術で平均5.1日、子宮鏡下手術で平均1.2日と短くなっています。
術後も早期回復できるため、転院することなく、退院後早期に社会復帰されています。

解説

前立腺がんや腎がんなどの「泌尿器悪性腫瘍」に対する手術治療を行っています。当科では患者さんにとって体に負担の少ない優しい手術を心がけております。腹腔鏡手術をはじめとした内視鏡手術を積極的に行っているほか、希望する方には体に2-4cmの切開のみで手術操作をおこなう単孔式腹腔鏡手術も行っております。2019年4月からロボット支援手術の最新鋭機器であるダビンチXiが導入され、2019年6月からは前立腺がんに対して、8月からは腎がんに対してロボット支援手術を開始しています。

手術治療だけではなく、進行性腎がんに対する薬物療法として分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤を用いた治療を行っているほか、進行性膀胱がんに対しても抗がん剤の治療を行っております。

解説

K773-4：腎腫瘍に対する凍結療法の症例です。手術前の入院日数は主に術前検査のため、手術後は治療に伴う血尿や疼痛への対処に要する期間です。

K6152 K6153：肝細胞がんの経カテーテル動注化学塞栓術の症例数です。手術前の入院日数は主に術前検査のため、手術後は治療に伴う肝機能障害に要する期間です。

解説

・この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示したものです。
敗血症については、全件が入院契機病名とは異なるものであり、がんや感染症で入院されその後全身状態が悪化して敗血症に至った症例です。 手術・処置などの合併症については、全件が入院契機病名と同一である症例でした。手術・処置などの合併症が原因で入院し、治療を受けた症例です。
手術・処置などの合併症にあたる症例としては、手術後に手術創や腹腔内に感染が起こってしまう術後感染症、胃や大腸の内視鏡的治療後の消化管の出血などであります。
手術や処置等は合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しております。しかし、合併症は一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。